Dissecção Endoscópica de Submucosa no Tratamento de Câncer Gástrico Precoce

Artigo por Dr. Daniel Terra em 04/04/2016

Residente: Daniel Terra

Hospital: Hospital das Clínicas

Preceptores: Dr. Vítor Nunes Arantes

CASO:

ARC, masculino, 80 anos, natural de Contria, procedente de Ribeirão das Neves, portador de megaesôfago chagásico grau III já submetido à cardiomiotomia laparoscópic,a com fundoplicatura parcial em 2013 e em acompanhamento endoscópico anual. Submetido a EDA de controla, em fevereiro de 2016, sendo identificada lesão plano deprimida (0-IIC) de 2cm de extensão, localizada no antro gástrico. Realizada biópsia que evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado, intramucoso, oriundo de mucosa com atrofia e extensas áreas de metaplasia intestinal. Definido então como lesão endoscopicamente precoce e optado por tratamento endoscópico por técnica de dissecção endoscópica de submucosa – ESD. Procedimento ocorreu sem intercorrências e paciente permaneceu internado por 3 dias, recebendo alta hospitalar bem e sem queixas. Estudo histopatológico da peça confirmou diagnóstico de adenocarcinoma intramucoso, bem diferenciado e com margens livres.

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