CPRE em paciente submetido com gastroplastia redutora

Artigo por Dra.Débora Lucciola e Dr. Luiz Cláudio Miranda da Rocha em 02/02/2015

Residente: Dra.Débora Lucciola

Hospital: Materdei

Preceptores: Geraldo Lima, José Celso Guerra, José Vieira, Luiz Cláudio Rocha, Magno Veras, Oscar Ayub, Pedro Grossi, Rodrigo Roda

CASO:

Trata-se de uma mulher de 31 anos,admitida no pronto-socorro com dor abdominal recorrente e com piora nos últimos dois dias. Portadora de colelitiase desde os 7 anos de idade, foi submetida à gastroplastia redutora ( Bypass Gátrico) e colecistectomia videolaparoscópia há 8 meses. Evoluiu no pós-operatório com dor abdominal interminente , que piorou nas 48 horas que antecederam a internação. Realizou colangioressonância magnética que evidenciou cálculo no colédoco distal, medindo 9mm, colédoco com 11mm e discreta dilatação em vias biliares intrahepáticas. Exames laboratoriasis mostram elevação de enzimas canaliculares e discreta icterícia de padrão colestático. Foi proposta a realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada. Para tal, foi realizada laparoscopia com gastrotomia no estômago excluso e o acesso do duodenoscópio à pápila duodenal se deu através de trocarte de 15mm. A partir dái a CPRE transcorreu de maneira convencional. A paciente evoluiu bem no pós-operatório.

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